Cøliaki hos børn og unge: hvem, hvorfor og hvordan?

RESUME: Symptomerne på cøliaki kan være uspecifikke og af meget varierende sværhedsgrad. Der er en tendens til, at små børn (under 2-3 år) oftere har malabsorptions-symptomer med diarré og dårlig trivsel, mens ældre børn oftere har mere uspecifikke, ikke-gastrointe- stinale symptomer. Til screening for cøliaki anbefales vævstransglu- taminase IgA og total IgA. Ved normale antistoffer hos et barn med normal total IgA er diagnosen cøliaki meget usandsynlig, såfremt barnet har fået tilstrækkeligt med gluten inden testen. Ved forhøjede antistoffer skal barnet henvises til en børneafdeling til videre udred- ning. Førstegradsslægtninge har 10-20 % risiko for at udvikle cøliaki. Derfor anbefales screening af førstegangsslægtninge for cøliaki, ligesom det anbefales at screene patienter med autoimmun sygdom.