Ondt i maven og behandling med syrehæmmende medicin

RESUME: Forbruget af syrehæmmende medicin (PPI) er støt stigende i Danmark. I 2013 indløste over en halv million danskere en recept på PPI. Nyere dansk forskning viser, at behandling med PPI i otte uger eller mere kan inducere et rebound-fænomen af ventriklens syreproduktion, som i sig selv kan give syrerelaterede symptomer efter ophør med medicinen. Prøvebehandling med PPI til patienter med ikke-undersøgt dyspepsi er derfor ikke en anbefalet strategi. Ved at benytte en prøvebehandling med PPI er der risiko for, at patienter fastholdes i et behov for vedvarende PPI-behandling, selvom der måske slet ikke er noget reelt behov for syrehæmning. Til udredning af patienter med ikke-undersøgt dyspepsi i almen praksis er en ”Helicobacter pylori-test-and-eradicate”-strategi sikker og omkostningseffektiv. Der er primært to grupper af patienter, hvor der er god evidens for langtidsbehandling: 1. patienter med erosiv reflukssygdom (refluksoesophagitis). 2. patienter med behov for forebyggelse af mavesår forårsaget af behandling med acetylsalicylsyre (ASA)/NSAID.