Børneastma

RESUME: Det gode patientforløb for børneastma fordrer en fælles forståelse for ”kontrolgradsbegrebet” mellem primær og sekundær sektor. Patientforløbet indebærer, at der ved hvert lægebesøg foretages en systematisk vurdering af børn med astmadiagnosen med vurdering af behandlingseffekt og graden af kontrol. Med udgangspunkt i Region Midtjyllands patientforløbsbeskrivelse for børneastma beskrives opdaterede principper for behandling og kontrol af børneastma. Vurdering af nuværende astmakontrol baseres på en vurdering af barnets symptomer, påvirkning af aktivitetsniveau og behov for anfaldsmedicin i de seneste 4 uger. Hos større børn desuden lungefunktion. Behandlingsmål er symptomkontrol, normalt aktivitetsniveau og minimal risiko for eksacerbationer og bivirkninger. Behandlingsguiden beskriver 5 behandlingstrin for henholdsvis børn under og over 5 år. Som udgangspunkt behandles initialt med inhaleret korttidsvirkendeB2-agonist, og hvis der ikke er opnået kontrol, øges til trin 2 eller 3, afhængig af sværhedsgrad af symptomer. Der tilstræbes så høj grad af kontrol som muligt på laveste effektive dosis fx forebyggende inhalations-corticosteroid (ICS), jf. nationale retningslinjer.