Patienten med kronisk inflammatoriske tarmlidelse i 2016 II. Behandling

RESUME: Ved colitis ulcerosa er det især sygdommens sværhedsgrad og udbredelse, der er afgørende for valg af behandling. Ved Crohns sygdom giver udbredelsen, forekomsten af komplikationer (såsom abscesser og fistler) og sygdomsaktiviteten vigtig vejledning om valg af behandling og intensitet. Forfatterne gennemgår de vigtigste behandlingsprincipper og giver et indblik i konsekvenserne i et øget forbrug af biologisk og immunosuppressiv behandling, der stiller større krav til vurdering af effekt, men også monitorering af bivirkninger. Fokus har især rettet sig mod infektioner samt risikoen for udvikling af neoplasi. Forud for biologisk terapi gennemgås tidligere sygdomme (neoplasi og hjerteinsufficiens), tidligere infektioner (variceller) og vaccinationsstatus (humant papillomavirus, hepatitis B), og der undersøges for, om patienten har/eller har haft tuberkulose eller kronisk viral hepatitis B.