Lokal binyrebark hormon-injektion i underekstremiteten

RESUME: I denne artikel beskrives teknikkerne til injektion i underekstremiteten set med reumatologens briller. Det drejer sig dels om injektioner i led, men også om injektioner ved overbelastningsskader i sener, seneskeder og slimsække. Steroidinjektion har effekt ved synovitis som følge af både artritis og artrose, mens effekten ved overbelastningsskader er mere omdiskuteret. Det er vigtigt at undgå at injicere binyrebarkhormon i subcutis, da det vil medføre fedtatrofi, depigmentering og evt. sårdannelse. Man må også undgå injektion i kollagent væv (sener), da det vil medføre vævsødelæggelse (evt. seneruptur). Dette gøres ved korrekt teknik og opmærksomhed på, at stemplet skal kunne trykkes ind uden modstand og uden smerter. Man må også være opmærksom på, at hvis man blot fjerner symptomerne ved injektion af binyrebarkhormon uden grundig vejledning i hensigtsmæssig aflastning og genoptræning, risikerer man på langt sigt at forværre vævsskaderne.